Nous sommes amenés, au fil de notre vie, à recevoir des soins de différente nature. Soins dentaires, séances de médecine douce, examens complémentaires, port de lunettes… ou simple rendez-vous chez son médecin généraliste occasionnent des frais. Une complémentaire santé s’avère vivement conseillée, et voyons pourquoi.
Qu’est-ce qu’une mutuelle ?
Cette complémentaire santé est généralement appelée « mutuelle » dans le langage courant. Ce contrat payant permet de se faire rembourser de nombreux actes de soin non pris en charge par l’Assurance Maladie. De nombreux organismes proposent cette complémentaire comme par exemple Malakoff (voir https://www.malakoffhumanis.com/particuliers/mutuelle/ pour en savoir plus).
Il existe différents niveaux de couverture, selon votre âge, état de santé, budget… Il est ainsi possible de disposer d’une mutuelle à petit prix afin d’être couvert pour de nombreux soins. Si votre état de santé en nécessite des plus lourds et plus réguliers, un niveau supérieur de complémentaire santé sera l’idéal.
Qui peut y souscrire ?
Chacun peut décider de souscrire à la complémentaire santé. Dans certains cas, votre contrat vous permettra aussi de couvrir financièrement vos proches : conjoint(e) et enfants. Ceux-ci sont alors qualifiés d’ayants droit sur votre contrat. Si vous êtes salarié dans le secteur privé, sachez que votre employeur est légalement tenu de vous proposer la mutuelle d’entreprise, et propose une prise en charge de minimum 50%. On parle alors de souscription à titre collectif.
Il ne vous est toutefois pas obligatoire d’accepter celle-ci, et vous pouvez souscrire à une autre complémentaire santé de votre côté.
Si vous n’êtes pas salarié du secteur public (ex : étudiant, retraité, en recherche d’emploi, travailleur indépendant), alors vous pourrez souscrire à un contrat individuel. Libre ensuite à vous d’ajuster le contrat à vos besoins grâce aux garanties supplémentaires.
Pour quels soins ?
De nombreux soins ne sont pas totalement couverts par l’Assurance Maladie. C’est là qu’intervient la complémentaire santé, d’où son appellation. Elle va par exemple venir compléter le remboursement de votre rendez-vous chez le médecin généraliste. De ce fait, vous n’aurez plus rien à votre charge.
De plus, plusieurs spécialistes pratiquent des dépassements d’honoraires, et là encore la mutuelle vous en rembourse tout ou une partie. Dans le cas de soins spécialisés comme des prothèses auditives, de soins optiques ou dentaires spécifiques (ex : orthodontie), une mutuelle s’avère très précieuse pour ne pas devoir payer des sommes colossales pour bénéficier de ces soins indispensables.
Une mutuelle aide aussi à mieux rembourser les hospitalisations, car tout n’est pas couvert par l’Assurance Maladie. De quoi vous éviter de grosses dépenses en cas de coup dur ou d’imprévu.
Enfin, de nombreux actes de médecine douce comme l’ostéopathie, l’acupuncture, la chiropractie… ne font l’objet d’aucun remboursement par l’Assurance Maladie. Pour autant, ces soins contribuent à un meilleur confort de vie et une atténuation de nombreux symptômes en limitant la prise de médicaments. La mutuelle vous permet d’obtenir des remboursements de ces différents soins de médecine douce, selon le type de contrat que vous aurez souscrit.
Autres avantages de la complémentaire santé
Enfin, une bonne mutuelle vous permet de bénéficier de tarifs négociés auprès de professionnels de santé. Elle vous aide également à avoir des rendez-vous plus rapides auprès de médecins spécialistes, et comme nous le savons… la santé n’attend pas !
Enfin, de nombreux assureurs proposent un tableau de bord personnalisé pour avoir un suivi de ses consultations, ses dépenses et ses remboursements.
